Пневмококковая вакцинация.

Отиты, бронхиты, пневмонии, менингиты – это неполный перечень клинических проявлений пневмококка. И хотя в Евросоюзе ежегодно регистрируется около 20 тысяч случаев заболевания, надо понимать, что в эту статистику попадают только инвазивные (проникающие) заболевания. Летальность при которых, кстати, очень высока – 15-20%. Как минимум, в 10 раз больше случаев пневмококковых заболеваний детей и пожилых людей не расшифровываются этиологически и идут в общей статистике ОРЗ. На сегодня известно около 90 разновидностей возбудителя, около 30 из них клинически значимы. Т.е. каждый ребенок после утраты материнского иммунитета в полгода последовательно приобретает иммунитет к каждому из 30 штаммов.

Приобретает через эпизод отита, синусита, бронхита. Но этих эпизодов, по крайней мере, значительной части можно избежать благодаря прививкам. 

Читайте также: Це може врятувати життя: які вакцини потрібні дорослим

В мире применяются 3 вакцины:

10-валентная коньюгированная вакцина "Синфлорикс" Глаксо СК (PCV10): 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F, 1, 5, 7F

13-валентная коньюгированная вакцина "Превенар13" Пфайзер (PCV13): 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F, 1, 5, 7F, 3, 6A, 19A. 
23-валентная полисахаридная вакцина "Пневмо23" Пастер (PPV23): 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14,
15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F.

К сожалению, "Пневмо-23", самая дешевая и широкая по составу вакцина, потеряла регистрацию в Украине и сейчас недоступна. Коньюгированные "Синфлорикс" и "Превенар" имеют свое преимущество - возможность введения с 2-хмесячного возраста. Схемы предполагают возможность введения от 1-й до 4-х доз, я рекомендую вводить хотя бы 2 дозы для создания стойкого иммунитета детям и 1-2 дозы пожилым.

Читайте также: Кір: хвороба, що повернулася з минулого

Циркуляция штаммов в прививаемом мире (не в Украине) кардинально изменилась за последние 10 лет - штаммы, входящие в состав вакцин в связи с устойчивостью значительной части населения циркулируют менее активно и уступают место другим (в большинстве своем менее опасным). Самая высокая заболеваемость – в возрастных группах до года, от года до 4, и 45-64 года. Самая же высокая заболеваемость – среди мужчин 65 лет и старше. В Евросоюзе обязательную вакцинацию детей не проводят только 3 страны, пожилых – 10 стран. 

Постепенно меняется чувствительность к антибиотикам – "незыблемая" эффективность пенициллинов а отношение стрептококка в 2016 году в ЕС упала к 80%.

На одном из телемостов, посвященных введению пневмококковой вакцинации в календарь, лет 10 назад великий российский педиатр Владимир Таточенко сказал (не претендую на дословность, я запомнил так): "Эта вакцинация очень важна для бабушек и дедушек и их внуков и внучек. Вы же хотите иметь воспитанных детей? А никто их не воспитает лучше дедушек и бабушек".

Підписуйся на сторінки UAINFO у Facebook, Twitter і Telegram