Хронічний панкреатит – це тривалий запальний процес, на тлі якого відбувається поступове ураження та атрофія паренхіми підшлункової залози. Найчастіше це незворотні зміни, які супроводжуються розвитком екзокринної та ендокринної неостатності, тобто підшлункова залоза втрачає можливість виробляти ферменти та гормони у необхідній організму кількості. 

Хвороба зазвичай має циклічний перебіг: стадії загострення та ремісії.

Причини виникнення хронічного панкреатиту 

Хронічний панкреатит може розпочатись як у дитячому, так і у дорослому віці. Зловживання алкоголем і вживання у їжу забагато жирного, смаженого, гострого – найчастіші причини розвитку хвороби.

До інших причин появи хронічного панкреатиту належать:

• жовчнокам'яна хвороба та холецистит;

• дуоденіт – запалення дванадцятипалої кишки;

• доброякісні або злоякісні новоутворення підшлункової залози;

• спадкова схильність;

• аутоімунні порушення в організмі;

• тютюнопаління;

• травми підшлункової залози;

• вірусний гепатит В або С;

• побічні наслідки від прийому певних лікарських засобів;

• перенесені операції на черевній порожнині. 

Симптоми хронічного панкреатиту 

Хронічний панкреатит має 2 стадії перебігу: загострення (рецидив) та ремісія. 

Загострення хронічного панкреатиту проявляється в першу чергу диспепсичними розладами, тобто порушенням травлення. Основні симптоми захворювання:

• нудота, яка може бути не пов’язана з їжею, виникати натщесерце, проходити лише від протиблювотних препаратів.

• блювання, після якого людина не відчуває полегшення;

• проноси, калові маси можуть включати вкраплення жиру та неперетравлені харчові волокна;

• біль у животі ниючого або гострого характеру, може локалізуватись у епігастральній ділянці, або бути оперізуючим;

• здуття живота, надмірне утворення газів;

• зниження або відсутність апетиту;

• загальна слабкість, швидка втомлюваність;

• зниження маси тіла. 

Під час ремісії у людини відсутні будь-які прояви захворювання. Проте у разі порушення дієти, вживання алкоголю або під впливом інших провокуючих факторів відбувається чергове загострення.

Чи можна вилікувати хронічний панкреатит? 

Хронічний панкреатит призводить до незворотних змін у підшлунковій залозі: її паренхіма поступово атрофується, заміщується сполучною тканиною.

На жаль, повністю вилікувати хронічний панкреатит неможливо. Але за допомогою лікування та спеціальної дієти людина може тривало перебувати в стадії ремісії, не допускати загострення та погіршення стану. 

Лікування хронічного панкреатиту

Як відомо, підшлункова залоза “любить” холод і голод. Дійсно, дієта при хронічному панкреатиті – це основа успішного та ефективного лікування. У першу добу від початку загострення варто відмовитись від вживання їжі та пити лише воду. Далі поступово можна розширювати раціон. Розпочинати варто з підсушеного хліба, парового білкового омлету або розвареної вівсяної каші на воді.

Який препарат призначають хворим на хронічний панкреатит? Згідно з протоколами МОЗ, у лікуванні рекомендовано використовувати ферментні препарати: Панкреатин, Креон (він являє собою ферментні мікросфери в капсулах, завдяки чому засвоюється та діє максимально повноцінно), Фестал.

Ферментні препарати варто приймати безпосередньо під час їди або відразу після неї.

У випадку вираженого больового синдрому можуть призначатись знеболювальні препарати при хронічному панкреатиті. Їх підбирає лікар, враховуючи вираженість симптомів, вік та загальний стан пацієнта. 

Якщо у пацієнта виникає постійне блювання, яке не приносить полегшення, використовуються протиблювотні препарати: метоклопрамід (Метоклопрамід, Церукал) або ондансетрон (Ондансетрон, Осетрон). 

Ускладнення хронічного панкреатиту 

Часті загострення хвороби та недотримання лікарських рекомендацій можуть призвести до ускладнень. 

У разі вираженої атрофії паренхіми підшлункової залози порушується вироблення інсуліну – гормону, що підтримує рівень глюкози в крові та регулює вуглеводний і ліпідний обміни. Це призводить до виникнення невиліковного захворювання – цукрового діабету. Слід зазначити, що діабет, який розвинувся на фоні панкреатиту, має тяжкий перебіг, часто супроводжується епізодами гіпоглікемії та кетоацидозом. 

До інших можливих ускладнень належать:

• псевдоаневризми судин, які розташовані поруч з підшлунковою залозою;

• порушення відтоку жовчі;

• формування абсцесів, нориць (свищів) підшлункової залози;

• перитоніт;

• злоякісні новоутворення. 

Чи можна запобігти загостренню хронічного панкреатиту? 

Ми зібрали для вас корисні поради, дотримання яких допоможе запобігти рецидиву хронічного панкреатиту:

• харчуйтесь малими порціями 5-6 разів на добу. Слід надавати перевагу білковій їжі (яйцям, нежирному м’ясу, рибі). А от від жирних страв варто назавжди відмовитись. Категорично заборонені чипси, фаст-фуд, продукти з консервантами; 

• відмовтесь від алкогольних напоїв. Навіть один келих міцного напою може спровокувати загострення панкреатиту; 

• якщо ви палите – спробуйте кинути. За статистикою, 75% курців мають захворювання підшлункової залози; 

• якщо так трапилось, що ви порушили дієту, з’їли щось жирне, смажене – прийміть одразу після їди капсулу ферментного препарату (наприклад, Креону). Він покращить травлення та знизить навантаження на підшлункову залозу.

Підписуйся на сторінки UAINFO Facebook, Telegram, Twitter, YouTube