• Що таке лактоза?
• Симптоми непереносимості лактози у дорослих та немовлят
• Гіполактазія або лактазну недостатність
• Діагностика непереносимості лактози

Вступ

Від вживання молочних продуктів, навіть у не дуже великій кількості, відчуваєте здуття, бурчання в животі чи навіть нудоту? Причиною цього може бути непереносимість лактози, яка зʼявляється, коли організм не засвоює молочний цукор. Тож важливо не ігнорувати сигнали організму, а пройти аналіз на непереносимість лактози, щоб підтвердити або виключити діагноз

Що таке лактоза?

Лактоза — це природний вуглевод, що є у молоці та будь-яких інших молочних продуктах. Вона складається з двох простих цукрів: глюкози і галактози, а для її засвоєння необхідний спеціальний фермент — лактаза. Саме він «розщеплює» лактозу, роблячи її доступною для засвоєння в кишківнику.

У нормі лактаза виробляється в достатній кількості, проте іноді цей процес порушується, що призводить до гіполактазії — зниженої активності або повної відсутності ферменту лактази. Це і є основна причина непереносимості лактози.

Симптоми непереносимості лактози у дорослих та немовлят

Порушення перетравлення лактози проявляється різним спосіб, залежно від віку та ступеня гіполактазії.

У дорослих до симптомів непереносимості лактози належать:

• здуття живота;
• бурчання в животі;
• діарея;
• спазми та біль у животі;
• нудота, іноді — блювання;

Найчастіше симптоми з’являються через 30-120 хвилин після вживання продуктів, що містять лактозу.

Непереносимість лактози у немовлят має інші прояви:

• частий пронос з кислим запахом;
• повільне збільшення маси тіла;
• коліки та плач після годування;
• висипання навколо анального отвору;
• ознаки зневоднення.

Важливо відрізнити непереносимість лактози у немовлят від алергії на білок коров’ячого молока, адже ці стани мають різне походження та лікування.

Гіполактазія або лактазна недостатність

Гіполактазія — це знижена або відсутня активність ферменту лактази.

Всупереч поширеній думці, справжня вроджена лактазна недостатність (коли організм не виробляє лактазу з народження) є вкрай рідкісним генетичним захворюванням. Натомість, значно частіше зустрічається первинна гіполактазія дорослого типу – це фізіологічний стан, при якому з віком поступово знижується активність ферменту лактази, що розщеплює молочний цукор (лактозу). Це нормальний адаптивний процес для більшості дорослих у світі. Вторинна лактазна недостатність може виникати тимчасово після пошкодження кишківника (наприклад, при кишкових інфекціях, целіакії). Перевіряти рівень лактази чи наявність непереносимості лактози слід лише при наявності чітких симптомів після вживання молочних продуктів (здуття, біль у животі, діарея). Для підтвердження діагнозу використовуються водневий дихальний тест, який вимірює рівень водню в диханні після вживання лактози, або генетичний тест на поліморфізм гена MCM6, пов'язаний зі стійкістю до лактози у дорослих. Ці дослідження рекомендовані особам, які підозрюють у себе непереносимість лактози, а також можуть бути корисними у диференційній діагностиці синдрому подразненого кишківника чи інших шлунково-кишкових розладів.

Діагностика непереносимості лактози

Якщо після вживання молочних продуктів з’являються характерні симптоми, варто пройти аналіз на непереносимість лактози. Сучасна лабораторна діагностика дозволяє точно підтвердити чи виключити лактазну недостатність.

До основних методів діагностики непереносимості лактози належать:

• дихальний водневий тест, який вимірює кількість водню у повітрі, що видихається після вживання лактози. Підвищений рівень вказує на порушення засвоєння.
• аналіз калу на вуглеводи, що часто використовується у дітей;
• генетичний тест, який виявляє мутації, пов’язані з первинною гіполактазією;
• перевірка рівня глюкози в крові після навантаження лактозою, що визначає здатність організму розщеплювати молочний цукор.

Рекомендації щодо вживання молочних продуктів

З огляду на те, що первинна гіполактазія є фізіологічним станом, а повна відсутність ферменту лактази зустрічається вкрай рідко, повністю відмовлятися від молочних продуктів найчастіше не варто. Більшість людей із непереносимістю лактози можуть без симптомів споживати певну кількість лактози, і ця «порогова» доза є індивідуальною. Сучасні рекомендації зосереджені на адаптації раціону, щоб зберегти цінні поживні речовини, що містяться в молочних продуктах, такі як кальцій, вітамін D, білок та вітаміни групи В.

Ось практичні рекомендації:

• Визначте свій індивідуальний поріг: спробуйте поступово вводити невеликі порції молочних продуктів, щоб зрозуміти, яку кількість лактози ваш організм може перетравити без дискомфорту.
• Обирайте продукти з низьким вмістом лактози: кисломолочні продукти (йогурт, кефір, ряжанка, сметана), які часто краще переносяться, оскільки бактерії в них уже частково розщепили лактозу, тверді сири, що практично не містять лактози, оскільки вона видаляється в процесі виготовлення та дозрівання (наприклад, пармезан, чеддер), а також лактозо-безлактозні та низьколактозні продукти (на ринку є широкий асортимент молока, йогуртів та інших продуктів, з яких лактоза вже видалена або гідролізована).
• Комбінуйте з іншою їжею: вживання молочних продуктів разом з іншими продуктами, наприклад, під час основного прийому їжі, може уповільнити травлення і зменшити симптоми.
• Використовуйте ферментні добавки: фермент лактаза доступний у формі таблеток або крапель, які можна приймати безпосередньо перед або під час вживання молочних продуктів. Це допомагає організму розщепити лактозу.
• Не уникайте молочних продуктів без потреби: якщо ви не відчуваєте дискомфорту після їх вживання, немає сенсу обмежувати себе, оскільки вони є важливим джерелом поживних речовин для здоров'я кісток та інших функцій організму.

Пам'ятайте, що головне – це прислухатися до свого організму та обирати ті стратегії, які дозволяють вам отримувати користь від молочних продуктів без неприємних симптомів.

Висновки

Непереносимість лактози — досить поширене явище, особливо серед дорослих. Вона викликана гіполактазією, тобто зниженням активності ферменту лактази. Вчасна діагностика важлива не лише для покращення самопочуття, а й для уникнення довготривалого дискомфорту, особливо у дітей.

Якщо ви або ваша дитина маєте симптоми непереносимості лактози, не відкладайте обстеження. Пройти аналіз на непереносимість лактози у лабораторії ДІЛА — це простий і надійний спосіб дізнатись причину симптомів та змінити раціон відповідно до потреб організму.

Підписуйся на сторінки UAINFO Facebook, Telegram, Twitter, YouTube