Тысячам пациентов, переборовшим коронавируc, грозит поражение легких, сердца и других органов, причем на выздоровление уйдет до 15 лет, предупреждают специалисты по интенсивной терапии.

Ущерб, нанесенный вирусом напрямую, а также интенсивные медицинские процедуры, необходимые для спасения больных в критическом состоянии, приведут к образованию рубцов на легких, повреждению нервов и психологической травме, предупреждает Факультет интенсивной терапии, отвечающий за подготовку врачей-реаниматологов в Великобритании.

Анализ заболеваемости коронавирусом в Китае и других странах показывает, что у 17% пациентов, поступивших в интенсивную терапию, развивается синдром острой дыхательной недостаточности — летальное заболевание с уровнем смертности порядка 40%.

"Воздействие коронавируса на интенсивную терапию в корне изменит методы работы сестринского и врачебного персонала во время пандемии и ее интенсивность", — сказал доктор Дэниэл Брайден, заместитель декана Факультета интенсивной терапии.

Синдром острой дыхательной недостаточности вызывает мощную воспалительную реакцию в легких, которая приводит к утечке жидкости из кровеносных сосудов в пространства, где полагается быть воздуху. Дыхание без медицинской помощи становится невозможным.

Врачам интенсивной терапии этот синдром знаком, потому что он сопровождает такие инфекции, как грипп и пневмония, а также травмы грудной клетки. На его долю приходится около 10% случаев интенсивной терапии, однако со вспышкой коронавируса число пациентов с синдромом острой дыхательной недостаточности возрастет вплоть до критической нехватки коек для интенсивной терапии.

В Великобритании таковых насчитывается порядка 4 000 — на душу населения это гораздо меньше, чем в странах Евросоюза, — причем до 80% уже заняты пациентами с другими заболеваниями.

"Смертность от синдрома острой дыхательной недостаточности составляет от 30 до 40%, — говорит Майкл Мэттэй, профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско и общепризнанный эксперт по этой болезни. — Никакого специального лечения не существует, разве что усыпить пациента и положить его в аппарат искусственной вентиляции легких для восстановления. У выживших впоследствии значительно ограничена двигательная активность и наблюдается сниженное физическое качество жизни из-за ярко выраженного истощения мышц и слабости".

Эйлин Рубин провела несколько недель в медикаментозной коме, когда у нее развился синдром острой дыхательной недостаточности после легочной инфекции. Сейчас она руководит американским фондом по борьбе с этой болезнью. "Это как будто ты задыхаешься и тонешь в воздухе. И даже если поправишься, ущерб останется на долгие годы. Те из нас, у кого был этот синдром, живут в постоянном страхе перед коронавирусом и его последствиями".

Марк Гриффитс, профессор медицины критических состояний Национального института сердца и легких в Лондоне и один из ведущих британских экспертов по этому заболеванию, говорит, что полное выздоровление может занять месяцы или даже годы. "Выжившие обычно страдают от мышечной слабости и психоневрологических проблем, так что в течение года после выписки из интенсивной терапии на работу возвращается менее 50%, — отметил он в своей статье. — У многих наблюдаются такие физические недостатки, как контрактуры суставов, стеноз трахеи и косметические проблемы, связанные с рубцеванием".

Факультет интенсивной терапии считает, что до "субъективно нормального" уровня легкие восстанавливаются за полгода, но даже в этом случае наблюдаются остаточные симптомы вроде снижения способности к физическим нагрузкам. "У других процесс восстановления может занять до 15 лет", — отметили специалисты.

Читайте также: 

Врачи предупреждают и о повреждении других органов. "Подобно ряду других вирусных заболеванияй, действие коронавируса одними легкими не ограничивается. Возможно поражение сердца — от воспаления (миокардита) до сердечной недостаточности".

"У тяжелых пациентов перспективы очень серьезные», — говорит сотрудница отделения интенсивной терапии Халлского университета Ники Кредланд, глава Британской ассоциации медсестер интенсивной терапии. Она предупредила, что врачам предстоит "трудный выбор", кого лечить в первую очередь. У медиков этот процесс называется триаж или сортировка. Она сказала: "Если мы увидим цифры уровня итальянских, нам придется отобрать пациентов с лучшими шансами на выживание. С остальными придется пойти на риск и оставить их в обычном отделении".

Однако есть проблеск надежды. Американское управление по делам продовольствия и медикаментов недавно решило ускорить разработку новой терапии против синдрома острой дыхательной недостаточности, которая показала многообещающие результаты во время клинических испытаний. Другие ведомства, в том числе Управление перспективных исследований и разработок в области биомедицины, дадут свою оценку, чтобы ускорить ее разработку.

Читайте также: 

Медицинский директор фонда Национальной службы здравоохранения при Лондонском университетском колледже Джефф Беллинган тестировал методику от американской биотехнологической компании "Атерсис" (Athersys). В кровь пациентов вводятся специальные стволовые клетки, чтобы остановить разрушительное воспаление легких.

"Клинические испытания обнадеживают, — сказал Беллинган. — Наше лечение позволило вдвое снизить смертность, сократить продолжительность интенсивной терапии и обеспечить пациентам значительное улучшение качества жизни после выписки. На фоне угрозы коронавируса это может быть очень важно".

Оригинал – The Times (Великобритания)