Акне – це поширене шкірне захворювання, яке характеризується появою запальних елементів (папул, пустул, вузлів) і відкритих / закритих комедонів на шкірі обличчя, спини, грудей і плечей. За статистикою, акне – одне з найбільш поширених шкірних захворювань у світі, яке вражає близько 85% людей у віці від 12 до 25 років.

Причини акне 

Причини акне багатофакторні і включають:

• гормональні зміни – підвищена виробка шкірного сала під дією андрогенів (чоловічих статевих гормонів) – одна з ключових причин акне. У підлітковому віці, при вагітності або при деяких гормональних порушеннях рівень андрогенів зростає, що стимулює сальні залози до гіперсекреції. Надлишок шкірного сала забиває протоки волосяних фолікулів;

• порушення фолікулярного ороговіння – процес оновлення клітин фолікулярного епітелію порушується, що призводить до накопичення рогових лусочок у гирлах волосяних фолікулів. Вони змішуються з шкірним салом, утворюючи комедони – закриті або відкриті (чорні / білі точки);

• розмноження бактерій – в анаеробних умовах закупореного фолікула активно розмножується бактерія Propionibacterium acnes, вивільняючи ензими і метаболіти, які викликають запалення і формування папул, пустул і вузлів;

• запалення – імунна відповідь організму на бактеріальні агенти і продукти їх життєдіяльності запускає каскад запальних реакцій, що призводять до утворення різних акне-елементів на шкірі.

Лікування акне

Основні принципи лікування акне включають:

1. зниження активності сальних залоз, які виробляють надмірну кількість шкірного сала, що сприяє утворенню акне;

2. попередження накопичення відмерлих клітин шкіри і шкірного сала у волосяних фолікулах, що допомагає уникнути формування комедонів (чорних і білих точок);

3. зниження кількості бактерій Propionibacterium acnes, які колонізують пори і викликають запалення;

4. усунення запальних реакцій, які призводять до утворення папул, пустул, вузлів і кіст.

Лікування акне вимагає комплексного підходу з використанням препаратів різного механізму дії. Зазвичай поєднуються кілька напрямків терапії, щоб досягти максимального ефекту.

Зовнішня терапія

Ретиноїди представляють собою похідні вітаміну А, регулюють процеси ороговіння і мають комедонолітичну дію (тазаротен, адапален, третиноїн). Застосовуються у вигляді кремів, гелів для місцевого нанесення, а також у вигляді засобів для прийому всередину. Сприяють відлущуванню рогових мас і попереджають закупорку фолікулів.

При необхідності призначаються антибактеріальні засоби:

• бензоїлпероксид – пригнічує розмноження P. acnes, має кератолітичну і протизапальну дію;

• кліндаміцин, еритроміцин (у вигляді гелів, розчинів) – пригнічують ріст бактерій у фолікулах.

Азелаїнова кислота – речовина з антибактеріальною і протизапальною активністю. Ефективна при легких і помірних формах акне.

Саліцилова кислота – має кератолітичні і комедонолітичні властивості, усуває закупорку протоків.

Системна терапія (таблетки від акне)

При тяжких формах акне призначаються системні препарати у таблетках:

• антибактеріальні засоби від акне (Доксициклін) – пригнічують ріст P. acnes і зменшують запалення;

• ізотретиноїн (Роаккутан) – синтетичний пероральний ретиноїд для лікування тяжких форм акне, резистентних до іншої терапії. Має багатофакторну дію. Приймається курсами під суворим наглядом;

• гормональна терапія – комбіновані оральні контрацептиви – зменшують вироблення себума і ефективні при акне, пов'язаних з гормональним дисбалансом;

• антиандрогени (Спіронолактон) – блокують дію чоловічих статевих гормонів.

Підписуйся на сторінки UAINFO Facebook, Telegram, Twitter, YouTube