Сегодняшний материал будет посвящен исключительно ответам на ваши вопросы. Я отобрал 30 наиболее актуальных, вот на них и будем отвечать.

1. Живу в общежитии, секция на шесть комнат, общий туалет и кухня, мне 67, дачи нет, другого жилья нет. Как обезопасить себя в этой ситуации?

Давайте подумаем, каким образом вы можете заразиться в общежитии? Вы можете заразиться, когда контактируете с людьми. Можете ли вы постараться уменьшить эти контакты? Конечно, можете. В конце концов, если вам 67, вам не надо каждый день ходить на работу, а значит можно приготовить завтрак пораньше, тогда, когда там не будет кучи народу, чтобы вы с этими людьми могли не общаться. Вы можете кушать в своей комнате, проветривать комнату, обрабатывать ее (мыть полы, дезинфицировать), можете увлажнять собственные носовые пути.

Еще раз обращаю внимание, если нет контакта с людьми, как вы можете заразиться? Только одним способом: вы должны подержаться за поверхность, на которой есть вирус. Например, кто-то из ваших соседей взялся за дверную ручку на кухне или за краник в ванной, после чего вы взялись за эту ручку. Так на вашей руке оказался вирус, после чего вы взяли и прикоснулись к лицу и занесли вирус на слизистые оболочки.

Что нужно делать, если вы за что-то беретесь в местах общего пользования? Нужно очень часто и регулярно мыть руки. И еще, когда собираются толпы народа, можно проскользнуть на улицу и пойти погулять, подышать свежим воздухом. Короче говоря, минимизируйте общение с соседями, больше гуляйте на свежем воздухе, мойте руки и обеспечивайте воздухообмен. Собственно говоря, это все, и этого более чем достаточно, чтобы не заболеть.

Читайте также: Біологи виявили першу велику зміну в геномі коронавірусу нового типу

2. Стоит ли мыть мылом носовую полость, рот и даже глаза, как предлагается в некоторых статьях?

Я сам видел эти статьи, они широко распространяются по интернету. Люди, мыло раздражает слизистые оболочки! Раздражение слизистых оболочек подавляет местный иммунитет. Допустим, на слизистой оболочке есть вирус, вы взяли и обработали эту слизистую оболочку и его убили, замечательно. Но теперь, после химического ожога мылом, щелочью, слизистая оболочка более восприимчива и теперь легче заразиться. Поэтому этого категорически делать нельзя.

3. Есть статья американского вирусолога о пользе леденцов с цинком для профилактики. Так ли это? Есть ли отечественные аналоги?

Сразу скажу: отечественных аналогов нет, препараты с цинком для рассасывания в полости рта, в виде спреев в нос, по некоторым данным эффективны для профилактики так называемой риновирусной инфекции – это вирус, который вызывает насморк. Данных о том, что это эффективно при коронавирусной инфекции, нет в принципе. Критические замечания по поводу препаратов цинка состоят в том, что, во-первых, у препаратов не очень приятный вкус, есть достаточное количество побочных явлений, в том числе тошнота, рвота, есть случаи отравления цинком. Короче говоря, никакой доказанной эффективности нет, реальные побочные явления – есть.

4. Правда ли, что существует две разновидности вируса?

Действительно, есть два варианта вируса, которые отличаются друг от друга по тяжести болезни, которую он вызывает. На сегодня тот подвид, который вызывает более тяжелую болезнь, обнаруживают в около 70% случаев, а тот, который легкую – в около 30%, но все время отмечается динамика изменения процентного соотношения в сторону уменьшения случаев более "ядовитого". Связано это с тем, что, как правило, люди, у которых тяжелая форма болезни, лежат и мало с кем общаются, а люди с легкой формой его активно распространяют, поэтому от человека к человеку чаще передаются именно вирусы, которые вызывают легкое течение. Именно поэтому если какой-то респираторный вирус приходит к нам и начинает долго жить по соседству с людьми, то с течением времени тяжесть этой инфекции уменьшается.

5. Сколько времени вирус сохраняется в воздухе, например, в лифте, на лестничных клетках многоквартирного дома?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Понятно, что если некий человек чихнул в лифте и вы тут же туда зашли, то вы можете это вдохнуть. Естественно, вирусные частицы оседают под действием силы тяжести – это несколько минут. Но тем не менее на поверхностях, особенно на металлических, вирус может сохраняться до десяти часов.

Еще раз обращаю внимание: да, на дверной ручке или кнопке лифта может быть вирус. Как вы можете заразиться? Вы должны взяться рукой за ручку, нажать пальцем на кнопку (кстати, кнопки можно нажимать и локтем или хотя бы кулаком, а не пальцами). Но после того, как вам к на руки попал вирус, как вы заразитесь? Вы должны эту руку засунуть в нос, в глаз или в рот, почесать и т. д. Поэтому, если вы взялись за дверную ручку, открыли ее, зашли в подъезд, нажали кнопку лифта, доехали до квартиры, открыли дверь квартиры, что вы дальше должны сделать в первую очередь? Правильно, помыли руки – минимум 20 секунд контакт рук с мыльной водой.

6. Можно ли после применения обеззаразить маску парогенератором или утюгом?

Позиция Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) – повторное применение масок недопустимо. Теоретически, если взять марлевую маску и положить на нее утюг, конечно, можно ее таким образом обеззаразить, но кто даст гарантию, что вы не пожалеете пара, что будет достаточная температура? Я не призываю вас, более того, не рекомендую дезинфицировать маски.

7. Как быть людям, работающим в торговле? Мы не можем отвернуться от покупателя, даже если он кашляет и чихает.

Я хотел бы расширить диапазон: это люди, не только работающие в торговле, но и персонал гостиниц, и работники офисов, всяких ресепшенов, отелей и т. д. Первое, что вы должны сделать – постарайтесь увеличить расстояние между собой и покупателем. Например, в аптеке есть окошко выдачи. Первое, вы можете перед этим окошком поставить какой-то дополнительный стол, чтобы расстояние между вами и покупателем было хотя бы два метра. Второе, у вас должен быть барьер. В любом супермаркете можно на кассе поставить две стойки, натянуть между ними полиэтиленовую пленку, закрепить это скотчем. Пусть это будет некрасиво, смешно, но это реально возможно. Если речь идет о той же аптеке или о каком-то небольшом магазине, вы можете не устраивать очереди внутри – люди должны стоять в очереди на улице, за пределами, везде, где это возможно. Понятно, что у работников торговли один из факторов риска – это деньги, даже карточки, которые вам передают, и все это может быть источником инфекции. Поэтому нужно иметь под рукой дезинфицирующие салфетки, санитайзеры, организовывать постоянные перерывы, сменять друг друга, чтобы пойти и лишний раз помыть руки. Например, написать большими буквами на входе в супермаркет, что тем, кто будет оплачивать с помощью мобильных телефонов через ту же систему GooglePay будет скидка 5%. Это вопросы, которые должен решать ваш работодатель, он заботится о своих сотрудниках или нет, вот это очень важный вопрос.

8. Что должно быть в аптечке у пенсионера, какие лекарства нужно обязательно иметь дома, кроме тех, что нужны при хронических?

С одной стороны, понятно, что сейчас у вас есть определенные препараты, которыми вы пользуетесь с учетом вашей гипертонической болезни, диабета, астмы, какой-то реальной проблемы. И понятно, что сейчас вы совсем не должны ходить по аптекам и запасаться этими лекарствами, это очень важно. Пожалуйста, не идите сами, попросите вашу молодежь сходить в аптеку, более того, пенсионерам можно скооперироваться и написать список.

Так вот, запаситесь теми лекарствами, которые нужны вам постоянно. Что же касается лекарств для "лечения" коронавируса (я слово "лечения" беру в кавычки, поскольку у нас будет фактически симптоматическая терапия), что вы можете иметь? Конечно же жаропонижающие средства (вне зависимости от возраста), всего два препарата: либо парацетамол, либо ибупрофен. Возможно, вы не знаете, что парацетамол – это то же самое, что элинол, калпол, эфиралган, панадол и т. д. Ибупрофен – это нурофен, бурфен и еще куча всяких синонимов. Так вот я вам не рекламирую конкретные лекарства, покупайте то, на что у вас хватает средств. Кроме этого, обязательно, чтобы не было насморка – солевые растворы, чтобы промывать нос. Сосудосуживающие капли в нос, скорее всего, вам понадобятся. Сосательные таблетки просто для симптоматического облегчения боли в горле. Собственно говоря, все.

Если в доме малыши, конечно же нужны средства для пероральной регидратации. Кто не знает, что это такое – давайте учиться, это надо закупать и иметь в доме. Вот это самое главное, никакой особой волшебной таблетки я вам посоветовать не могу.

9. Как людям с астмой, в частности детям, подготовиться к коронавирусу?

Если астма компенсирована, то есть вы принимаете препараты и чувствуете себя нормально, то дополнительных волнений нет, а меры предосторожности – как у всех, главное, чтобы запас препаратов, используемых планово, а также используемых при обострении, всегда был у вас в доме.

10. Есть ли какой-то список рекомендаций, какими продуктами и в каком количестве запастись на время карантина?

Отвечать на эти вопросы безумно сложно прежде всего потому, что как только ты что-то называешь и говоришь: "Я считаю, что вам надо запастись гречкой в количестве один килограмм", тут же весь народ толпой несется в магазины, сметает гречку и говорят, что: "Комаровский создал панику, потому что ему заплатили производители гречки". Нужны логика и здравый смысл. Прежде всего, это должны быть не портящиеся продукты, а продукты, позволяющие вам не выходить из дома или не ходить по аптекам, по супермаркетам хотя бы две-три недели. Это могут быть долгоиграющие овощи и фрукты, понятно, что такие вещи как лук, чеснок, картофель не портятся. Также макаронные изделия, крупы, мука – развлекайтесь, делайте себе блинчики. Но если уж пошли запасаться, то запасайтесь не только этим, а и моющими средствами. Мыло важнее любой гречки!

11. Есть ли рекомендации ВОЗ по использованию увлажнителей воздуха для помещений с больными и насколько помогают фильтры воздуха?

Никаких специальных рекомендаций по поводу увлажнителя нет, есть стандартная рекомендация ВОЗ о том, что оптимальная влажность в жилых помещениях – 40−60%. Если вы живете там, где сыро, используйте кондиционеры для осушения воздуха, если вы живете там, где сухо – используйте увлажнители воздуха. Влажность 40−60% способствует оптимальной работе местного иммунитета, а местный иммунитет – это защита слизистых оболочек. Насколько помогают фильтры воздуха? В принципе не помогают, ведь путь заражения же не воздух, а либо контактный путь, либо на вас непосредственно кашлянули. Если вам в лицо кашляют, вам не поможет никакой фильтр.

12. Как речь может идти о консультации с врачом по телефону, если большинство наших врачей и при полном обследовании не могут правильно поставить диагноз?

Это крутой философский вопрос. Что ж мы вспомнили о качестве врачей, о нищих больницах, об отсутствии медицины, когда вот такая ситуация сложилась? А когда вы шли на выборы, вам что о медицине рассказывали? Вам рассказывали о том, что есть в инфекционных больницах, какие вакцины будут для ваших детей – это вообще кого-то интересовало раньше? Мы говорим о том, что является желательным, к чему надо стремиться. Вообще если бы государство выполняло свои функции, если бы у каждого из вас уже была в доме брошюра-инструкция как себя вести, куда идти, по какому телефону на какую горячую линию позвонить, где бесплатно обследоваться, как позвонить не врачу, а медсестре, которая даст вам полный объем информации, зачем бы я всем этим занимался? Поверьте, мне есть чем заняться кроме того, как вас утешать.

13. А стоит ли сейчас делать детям плановые прививки, в частности, менингококк Б? Или лучше подождать немного, ведь организм после прививок более уязвим?

Судя по тому, что у вас менингококк Б – это плановая прививка, вы живете в какой-то процветающей европейской стране и очередь к вашему семейному врачу маловероятна. Поэтому главное: плановые прививки не надо пропускать, их надо делать, главное не в том, делаете вы прививки или нет, главное – имеете ли вы возможность попасть в кабинет вашего врача за прививкой, не перецеловав пол поликлиники и не проконтактировав в коридоре с кучей сопливых больных. Если есть такая возможность, конечно же делать, нет – надо выяснять, почему вообще это происходит, и коронавирус тут ни при чем. Если бы речь шла о моем ребенке, я бы не откладывал вакцинацию.

14. Если все-таки кто-то в семье заболел, каким образом провести обработку всей квартиры в дальнейшем, чтобы точно избавиться от вируса?

Главное – воздухообмен, об этом уже много раз говорили, это прежде всего интенсивное сквозное проветривание. Все, что можно мыть, моем. Что касается дезинфицирующих средств, давайте я порекламирую самое дешевое, с которым знакома каждая хозяйка – белизна. В данной ситуации мы используем белизну не для стирки, а для дезинфекции, 60−100 миллилитров белизны на литр воды, этим раствором можно дезинфицировать практически все, на что потенциально может попасть вирус: кафель, плитка, дверные ручки, все-все-все. Опять-таки, нормальная стирка при высокой температуре убивает все, что шевелится.

15. Как может подействовать баня, горячий воздух в легких на организм в период между заражением и проявлением симптомов?

Баня может подействовать негативно, во-первых, потому, что если в бане очень сухой воздух, то это в принципе вызывает пересыхание слизистых и угнетение местного иммунитета. Во-вторых, баня, вызывая потливость, может вызывать сгущение крови и нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Профилактика очень простая: если уж вы пошли в баню, то вы должны пить много жидкости, чтобы все то, что вы пропотели, вернулось назад. Опять-таки, сразу говорю, к детям баня никакого отношения не имеет, мыть детей, конечно же, можно. Тем не менее, если вы были в бане с паром и были в ней правильно, а после этого пили много жидкости, ничего страшного с вами не будет, может даже и немного вирусов поубиваете.

16. Передается ли вирус через воду, в частности, через бассейн?

Передача вируса через воду не доказана, с максимально возможной вероятностью нет.

17. Очень болезненный для меня лично вопрос – как быть с тренажерным залом?

С тренажерным залом все очень плохо. Во-первых, потому что там огромное количество ручек, за которые берется куча людей. Во-вторых, люди в спортзале все время потеют, а что они делают, когда потеют? Все время вытирают рукой пот, то есть создают все условия для заражения. Но тут я понимаю, в чем проблема, теоретически владельцы спортзалов должны сейчас сказать: "Все, кто купил абонемент на один год, вы можете два месяца не ходить, мы вам продлим ваш абонемент". Но они так не скажут, ведь так они потеряют чуть ли не последние деньги. А наши люди думают: "Ну как, я же заплатил и ходить не буду?" Тут же начинается примитивная жлобская математика. И я еще не видел ни одного спортзала в нашей стране, где бы поддерживались оптимальные параметры температуры и влажности. 18 градусов – да нигде, дышать нечем! И когда ты обращаешься к руководству спортзала и говоришь, почему у вас дышать нечем, знаете, что они отвечают? "Если у нас будет 18 градусов, к нам не будут ходить, потому что холодно". Вот такая у нас ментальность, мы должны обязательно потеть во время занятий спортом. Поэтому я не знаю, как быть с тренажерным залом. Если там не выполняются нормы, если на каждом углу нет дезинфекторов для рук, если ручки не обработаны, чего туда ходить? Это же прямой способ заболеть. Опять-таки, как правило, люди, которые ходят в тренажерные залы – это молодые и активные люди, которые любят путешествовать.

18. Когда чувствую начало болезни, гриппа, выпиваю большую дозу (три-четыре грамма) растворимого в воде витамина С с цинком и болезнь не наступает. Как вы считаете, если этот метод помогает при обычном гриппе, поможет ли при коронавирусе?

Этот метод не помогает при гриппе, он помогает вам, потому что вы себе это внушили. Давным-давно уже дан ответ по поводу эффективности высоких доз аскорбиновой кислоты для профилактики ОРВИ. И когда вы слышите какую-то рекламу, где вам рассказывают, что большие дозы витамина С от чего-то спасают, это противоречит данным медицинской науки. Главное: витамин С не помогает в больших дозах, он помогает только для профилактики цинги, больше ни для чего. Но большие дозы витамина С способствуют образованию камней в почках, поэтому ваш метод лечения никому рекомендовать не могу.

19. Как не ездить в общественном транспорте, если каждый день на работу, личного транспорта нет и только этим видом транспорта возможно добираться?

Во-первых, если не далеко, то можно пройтись пешком. Во-вторых, если есть возможность, едьте на велосипеде. В-третьих, если можно просто проснуться на час раньше и проехаться до часа пик, поедьте до часа пик.

20. Бабушке 69 лет, делать ли сейчас прививку от пневмококка или это опасно в данной ситуации?

Прививка от пневмококка, конечно, нужна любому человеку, старше 60 лет. Вопрос принципиально иной: сможете ли вы организовать встречу бабушки с вакциной таким образом, чтобы не рисковать ее жизнью и здоровьем? То есть ваша бабушка сможет зайти в прививочный кабинет поликлиники, не проконтактировав с кучей сопливых дедушек в коридоре? Получится – на здоровье, прививайте, не получится – пожалуйста, сделайте правильные выводы и обязательно летом, в июле-августе организуйте бабушке встречу с вакциной от пневмококка.

21. Какие последствия оставляет этот вирус у выздоровевших?

Более 80% людей переносят этот вирус легко и человек выздоравливает полностью, без каких-либо последствий. Тяжелые формы, как правило, сопровождаются серьезными проблемами вроде обострения своих заболеваний и кучи осложнений и т. д. Но обращаю ваше внимание, коронавирус не является хронической инфекцией.

22. Какие симптомы при коронавирусе?

Нет ни одного специфического симптома, чтобы сказать: это коронавирус COVID-19. В большинстве случаев симптоматически лечится в домашних условиях. Сидим дома в самоизоляции, литрами пьем жидкость, не заставляем себя есть, поддерживаем режим чистого прохладного влажного воздуха. При высокой температуре используем жаропонижающие средства (либо парацетамол, либо ибупрофен). Все, больше ничего. А вот если появляются опасные симптомы, а к опасным симптомам относятся одышка, мучительный сухой кашель, затрудненное дыхание – это требует организации интенсивного наблюдения, интенсивной помощи. Это и есть те симптомы, при которых надо обращаться в стационар, эти симптомы возможны и при гриппе, и при пневмококковой инфекции, и при других вариантах инфекций, поражающих легкие. Поэтому главное – не искать конкретные симптомы коронавируса. Если у вас заболело горло и ручьем побежал насморк – это может быть коронавирус, но вероятность того, что это будет тяжелая болезнь, крайне мала. Есть насморк – вообще перестаньте суетиться, вам уже повезло. Насморк – один из достоверных признаков того, что ничего страшного с вами не произойдет.

23. Есть ли смысл в профилактических целях регулярно полоскать горло чем-нибудь дезинфицирующим?

Есть в принципе смысл полоскать горло, увлажнять слизистые оболочки, но это имеет смысл тогда, когда вы находитесь в условиях сухого воздуха для поддержания местного иммунитета. Горло можно полоскать просто водой и солевые растворы в нос использовать просто для того, чтобы увлажнять носовые ходы. Но если вы живете в условиях оптимальной влажности (выше 40%), то тогда во всем этом, как правило, нет необходимости. Главное – не допустить пересыхания слизистых оболочек, добавлять дезинфицирующие средства совсем нет необходимости.

24. Помогут ли ультрафиолетовые лампы для дезинфекции на работе и дома?

Ультрафиолетовая лампа не может погубить вирус, который находится в вашем организме, но она может погубить вирус в воздухе, в частицах слизи и т. д. То есть нет смысла использовать ультрафиолетовую лампу там, где постоянно находится больной. Поэтому ультрафиолетовые лампы и находятся, например, в манипуляционных кабинетах. Действительно есть данные о том, что ультрафиолет губителен для вируса. Например, если на вас накашляли и вы считаете, что на одежде может быть коронавирус, то вывесить эту рубашку на солнышке на балконе – это очень эффективно для того, чтобы вирус погиб.

25. Может ли вирус проникать через кожу?

Через неповрежденную кожу вирус проникать не может, для проникновения необходимы слизистые оболочки.

26. Ингаляции делать? Вдруг еще дальше в легкие зайдет

Это все равно как спросить: "А делать ли уколы?" Ингаляция – это способ введения лекарства в организм. Какую ингаляцию, с чем и зачем делать? Нужно просто дышать адекватным воздухом. Кстати, это одно из самых больших заблуждений, как у нас часто говорят: "вирус из носа опустился". Никто никуда не опускается, у вируса есть клетки, которые к нему чувствительны, и он поражает их изначально. Если вы думали, что у вас сначала был насморк, а потом вирус из носа опустился в легкие и вызвал воспаление, то это не вирус опустился, а из-за того, что вы жрали отхаркивающие средства, не пили жидкость и сидели в душной комнате, в легких засохла мокрота и началось воспаление легких. Это не вирус опустился, а произошло бактериальное осложнение вирусной инфекции.

27. Если нет вакцины против коронавируса, то как они выздоравливают?

Ребята, а вакцины против риновируса тоже нет, против аденовируса тоже нет, да против 99% инфекций, которыми вы болеете и ходите в вечных соплях, нет вакцин. Вирус попадает в организм, иммунная система распознает его как чужеродный объект и начинает вырабатывать особые клетки, которые нейтрализуют вирус, это называется специфические противовирусные антитела. Для выработки антител необходимо, по крайней мере при таких болезнях как коронавирус или грипп, от трех до пяти дней, после чего в болезни наступает перелом. Поэтому мы выздоравливаем сами по себе, с легкостью вырабатывая защитные антитела и большинство людей вообще не доводит себя до серьезных симптомов: легкое недомогание, умеренная температура, пошмыгивание носом, чуть-чуть поболело горлышко, и через пять-семь дней мы выздоравливаем. И коронавирусом большинство болеет именно так.

28. Что из природных компонентов действенно против вируса?

Нужно создать условия, чтобы организм справился с вирусом самостоятельно, это и есть максимально природный подход. Поэтому оптимальные природные компоненты – это еще раз: не мерзнуть, то есть теплая одежда, чистый прохладный влажный воздух, природный напиток – вода, можно умеренно природные компоты, это и есть лечение. Если вы не будете принимать жаропонижающие, но в организме не будет дефицита жидкости, все будет замечательно. Поэтому главное – природа тут рулит, но если вы хотите от меня волшебную таблетку, какой-нибудь травки (плюща, эхинацеи, облепихи) – вы слишком многого хотите, все это в большинстве случаев глобальный развод.

Читайте также: У США розпочалися клінічні випробування експериментальної вакцини від коронавірусу

29. Уточните о препаратах от гипертонической болезни

Поскольку была информация о том, что пожилые люди, особенно принимающие лекарства от гипертонической болезни, тяжелее болеют коронавирусной инфекцией, то у многих возникла совершенно дикая мысль, что не надо принимать препараты от гипертонической болезни. Если вы не будете их принимать, то болезнь вас просто убьет. Вы принимаете их для чего? Для того, чтобы стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы, поэтому обязательно принимайте. Да, сейчас накапливается огромный объем информации по поводу того, какие препараты для гипертонической болезни более оптимальны и безопасны, но упаси вас Боже даже подумать о том, что препараты для стабилизации давления необходимо прекратить принимать.

30. Почему в Италии умирает намного больше, чем в Германии?

Действительно, казалось бы, и там, и там приличная система здравоохранения и так далее. На сегодня (это по общению с итальянскими врачами), информация следующая: на сегодня итальянцы берут мазок на коронавирус у всех погибших, независимо от диагноза, обращаю ваше внимание. Чтобы понимать, что самом деле происходит, каждого человека, который попал в морг, надо обследовать на коронавирус, тогда, может быть, мы узнаем правду. Поэтому не удивительно, что сейчас в Италии даже поднимается вопрос, что вообще всей Европе, всему миру необходимы конкретные стандарты: кого мы обследуем, с какими диагнозами, когда, при каких обстоятельствах, потому что реально получается, что в Италии вроде как такие плохие врачи, а в Германии такие хорошие, что там умирают десятками, а тут – единицами. Скорее всего, речь идет о методологии обследования: кого обследуют, какими тест-системами, каково их качество и т. д. Там, где хватает денег обследовать всех подряд и где качественные тест-системы, реальная летальность очень низкая, типичный пример – Южная Корея.

Підписуйся на сторінки UAINFO у Facebook, Twitter і YouTube