Фото: facebook.com/oleg.shvets.545

Предіабет, або граничний діабет, — стан, при якому рівень цукру в крові вищий за норму, але ще не досяг показників, необхідних для діагностики цукрового діабету 2-го типу.

Про це у Фейсбуці пише лікар дієтолог-гастроентеролог Олег Швець, інформує UAINFO.org.

"Люди з діабетом 2 типу майже завжди спочатку живуть з предіабетом. Але оскільки він зазвичай не викликає симптомів, про нього часто не здогадуються. Лікування предіабету може запобігти більш серйозним проблемам зі здоров’я, включаючи діабет 2 типу, захворювання серця, судин, очей та нирок.

Термін «предіабет» не є діагнозом, лікарі називають його «порушенням глікемії натщесерце», «порушенням толерантності до вуглеводів (глюкози)», «порушенням регуляції глюкози» чи «недіабетичною гіперглікемією».

Симптоми

У більшості випадків люди не мають жодних специфічних ознак предіабету. Але він може проявляться у таких симптомах: людина відчуває більшу спрагу, ніж зазвичай, часто відвідує вбиральню, має затуманений зір, ділянки темнішої шкіри або невеликі новоутворення на шкірі в пахвовій западині або на шиї.

У жінок ранніми симптомами діабету можуть бути дріжджові інфекції та інфекції сечовивідних шляхів, довші та більш рясні менструації, зниження інтересу до сексу, сухість піхви, яка спричиняє дискомфорт під час сексу, проблеми із зачаттям.

Причини

Предіабет розвивається через інсулінорезистентність. Це стан, коли організм виробляє інсулін (гормон, що допомагає регулювати рівень цукру в крові), але не використовує його належним чином. Це призводить до підвищення рівня цукру в крові.

Розвитку інсулінорезистентності сприяють такі фактори: спадкова схильність, надмірний відсоток жирової тканини в організмі, тривалий стрес, недостатній сон, недостатня фізична активність, харчування з домінуванням оброблених харчових продуктів, ендокринні захворювання (як синдром Кушинга та гіпотиреоз), певні ліки (як стероїдні препарати, що застосовуються протягом тривалого періоду).

Фактори ризику 

Більш схильні до предіабету люди, яким понад 45 років, ті, що мають вагу або ожиріння, особливо якщо жир накопичується в області талії (коли обхват талії перевищує 80 см для жінок і 94 см для чоловіків), мають високий рівень загального холестерину, високий рівень тригліцеридів, низький рівень «хорошого» та високий рівень «поганого» холестерину, не займаються фізичними вправами регулярно.

Серед інших факторів ризику: харчування (вживання багато червоного та переробленого м'яса, солодких напоїв, недостатня кількість фруктів, овочів, горіхів, цільнозернових продуктів або оливкової олії), проблеми зі сном, робота за змінним графіком або в нічну зміну. Також в групі підвищеного ризику жінки, що мали гестаційний діабет або народили дитину вагою понад 4 кг та ті, що мають синдром полікістозних яєчників.

Окрім того, перевіритися на предіабет варто тим людям, що мають незвичайні показники рівня цукру в крові, серцеві захворювання, а також ознаки інсулінорезистентності (потемнілі ділянки шкіри, проблеми з концентрацією уваги та більша, ніж зазвичай, втома або голод).

Діагностика 

Щоб діагностувати предіабет зазвичай назначають наступні лабораторні дослідження:

Аналіз на рівень глюкози в плазмі крові натщесерце (перед ним не вживають їжу впродовж, як мінімум, 8 годин). Результати: рівень цукру в крові нижче < 5,6 ммоль/л — нормальний показник, 5,6-6,9 ммоль/л — діапазон предіабету, 7,0 ммоль/л або вище — діагноз діабету.

Аналіз на толерантність до глюкози (після аналізу на рівень глюкози в крові натщесерце дають солодкий напій, за дві години беруть ще одну пробу крові). Результати: рівень цукру в крові нижче <7,8 ммоль/л — нормальний показник, 7,8-11,0 ммоль/л —діапазон предіабету, 11,1 ммоль/л або вище — діагноз діабету.

 Відсоток глікованого гемоглобіну (HbA1c), що показує середній рівень цукру в крові за останні 2-3 місяці. Результати: <5,7% — нормальний показник, 5,7%-6,4% — діапазон предіабету, ≥ 6,5% або вище — діабет.

Дітям віком від 10 років варто здати аналізи, якщо вони мають надлишкову вагу або ожиріння, а також сімейну історію (член родини, який страждає на діабет 2 типу), якщо у матері був гестаційний діабет під час вагітності або мають ознаки інсулінорезистентності чи пов'язані з нею стани (низька вага при народженні, високий кров'яний тиск або синдром полікістозних яєчників). Тестування радять проводити раз на три роки.

Здоровим людям рекомендують перевіряти рівень цукру в крові принаймні раз на 3 роки. При предіабеті — раз на рік. Оскільки предіабет зазвичай не має симптомів, важливо регулярно проходити обстеження, особливо якщо є сімейна історія діабету або інші фактори ризику.

Ймовірні ускладнення

Без лікування предіабет може прогресувати до діабету 2 типу, що часто призводить й до інших серйозних проблем, серед яких: захворювання нирок, діабетична ретинопатія та сліпота, високий кров'яний тиск (гіпертонія), периферична нейропатія, втрата кінцівки (ампутація).

Предіабет, який не лікується, спричиняє довгострокове ушкодження судин, нирок і серця. Він пов'язаний із так званими тихими інфарктами, симптоми яких часто непомітні.

Лікування

Основним методом лікування предіабету є модифікація спосібу життя. Вони включають такі кроки: здорове харчування, схуднення, регулярні фізичні вправи, відмова від куріння, контроль артеріального тиску і рівня холестерину. При високому ризику розвитку діабету лікар може також порекомендувати ліки для зниження рівня цукру в крові...

 Дієта при предіабеті

Універсальної дієти не існує, але такі п'ять змін допоможуть знизити ймовірність розвитку діабету 2 типу:

Вибирайте цільнозернові продукти замість оброблених вуглеводів (білий хліб, картопля та сухі сніданки).

Пийте каву, воду та чай замість газованих напоїв та соків.

Обирайте корисні жири, як рослинні олії, горіхи та насіння, замість маргарину, випічки та смажених продуктів.

Замініть червоне м'ясо та оброблені м'ясні продукти на горіхи, цільнозернові продукти, птицю та рибу.

 Використовуйте оливкову олію замість смальцю або вершкового масла.

Почати можна з невеликих змін, зокрема, зменшити порції, додавати до прийомів їжі овочі, готувати страви на грилі або в духовці замість смаження.

До дієт, які знижують ризик розвитку діабету, належать: середземноморська, рослинна (вегетаріанська або веганська), з низьким вмістом жиру, DASH.

Фізична активність

Під час фізичних вправ організм використовує цукор у крові як паливо для тренування. Згодом регулярна фізична активність знижує загальний рівень глюкози та підвищує чутливість організму до інсуліну.

Рекомендується приділяти щонайменше 150 хвилин на тиждень помірним фізичним вправам. Наприклад, 30 хвилин на день, 5 днів на тиждень. Зокрема, швидко ходити (щонайменше 4 км на годину), займатися аквааеробікою, танцями, їздою на велосипеді (зі швидкістю менш як 16 км на годину). Корисно додати декілька силових або резистентних тренувань.

 Схуднення

При надлишковій вазі, схуднення на 5–10 % від маси тіла знижує ризик розвитку діабету більш ніж удвічі. Зайвий жир, особливо в області живота, виділяє гормони, які впливають на апетит і викликають запалення. У цьому процесі можуть пошкоджуватися клітини, які допомагають використовувати інсулін. На думку деяких експертів, що втрата жиру в області живота сприяє кращому контролю рівня цукру в крові.

 Сон

Дослідження показують, що недосипання ускладнює контроль рівня цукру в крові та апетиту. Можливо, тому ймовірність ожиріння та діабету 2 типу зростає, якщо людина спить менш ніж 5-6 годин на ніч або має неякісний сон.

При проблемах зі сном, відмовтеся від кофеїну в другій половині дня та уникайте вживання алкоголю пізно ввечері. Обидва ці продукти можуть порушувати сон. Для лікування безсоння проконсультуйтеся з фахівцем.

 Відмова від куріння

Курці мають більший ризик розвитку предіабету, ніж люди, які не курять. Високий рівень нікотину ускладнює використання інсуліну організмом. Куріння цигарок також пошкоджує клітини, що, на думку експертів, призводить до розвитку діабету.

Профілактика

Здорові звички, перераховані вище, сприяють запобіганню предіабету. Також рекомендується вживати не більше одного алкогольного напою на день (0,3 л пива, 100 мл вина або 30 мл міцного алкоголю), регулярно проходити обстеження та за призначенням лікаря приймати препарати для контролю рівень цукру в крові.

На жаль, предіабету не завжди можна запобігти. У людей зі спадковою схильністю він може виникнути навіть при здоровому способі життя. Ось чому так важливо час від часу відвідувати лікаря та проходити профілактичні обстеження", - констатує лікар.

Правова інформація. Ця стаття містить загальні відомості довідкового характеру і не повинна розглядатися як альтернатива рекомендаціям лікаря. 

Підписуйся на сторінки UAINFO Facebook, Telegram, Twitter, YouTube